通讯员 刘霞 卞婷婷 扬州发布记者 王诗韵

“发烧了，赶紧挂水消炎！”“空调吹多了，喉咙疼感冒了，买点头孢吃。”“发烧了，买点头孢，拿盒贵的！”“咳嗽一个礼拜了还没好，再买一种消炎药。”其实日常生活中，不少市民都有过这样做法。药师提醒，抗菌药物虽好，但如果过度或错误使用，会失去效力，当遇到一些感染，甚至会遭遇“无药可用”的境地。

别一感冒发烧就吃抗菌药 抗菌药物≠消炎药

(资料图)

“很多市民都把抗菌药物当做消炎药用，其实这是一大误区。”扬州市妇幼保健院儿科临床药师、主管药师卞婷婷介绍，消炎药是指能消除机体炎症反应的药物，按结构可分为甾体类和非甾体类。常用甾体类消炎药有地塞米松等，多用于过敏性疾病；常用非甾体类消炎药有阿司匹林、布洛芬等，常用于非感染性炎症。

而抗菌药物是一类能抑制或杀灭病原菌的药物，也称为抗生素，可使感染性炎症反应减轻或消失，但对于病毒感染或非感染性炎症反应无效。

不少市民一患感冒，就习惯性服用抗菌药物。其实这种做法也不对。卞婷婷解释，绝大多数感冒，尤其是流感是病毒感染引起的。病毒性感冒是自限性疾病，无需特殊治疗，靠对症处理和自身免疫就可痊愈。抗菌药无法杀灭病毒，对病毒性感冒无治疗作用，感冒早期和病毒性感冒使用抗菌药都属于滥用，花了钱还有害。

“当出现发热，也别滥用抗菌药物。”卞婷婷介绍，发热分感染性、非感染性。引起发热的因素很多，抗菌药物仅适用于细菌和部分微生物引起的炎症发热，对于病毒性疾病、麻疹或流感等疾病引起的发热均无效。

因此，非感染性发热切不可盲目用药，应尽快查找病因，对症治疗。

市民热问

是不是抗菌药越贵效果越好？

不少患者觉得抗生素越“高级”越好，其实是一种误区。“并不是越贵的药越好。”卞婷婷提醒，选用抗菌药需结合机体情况，如是否患有基础疾病、肝肾功能、药物过敏史、病原体种类及抗菌药物的代谢特点等综合考虑，而不是只关注抗菌药物的价格，价格贵的抗菌药物并一定适合自己。

抗菌药物口服没有静脉输注给药效果好？

并不是所有细菌感染都需要静脉输注抗菌药物。轻、中度感染一般首选口服，只在特殊情况下才考虑静脉输注给药，如吞咽困难、胃肠道疾病、感染进展迅速需紧急治疗、口服治疗依从性差等。

抗菌药种类越多效果越好？

有些市民使用一种抗菌药觉得效果不行，会马上换另一种。专家提醒，某些情况下，抗菌药可能需要坚持服用一段时间才会起效。卞婷婷建议，如果疗效不明显，应先考虑用药时间是否足够。此外，抗菌药效果还受患者免疫功能状态等因素影响，患者只要遵医嘱加以调整，一般都能提高疗效。反之，患者自行频繁更换药物，会造成用药混乱，引发不良反应，更容易使细菌对多种药物耐药。

同时，并不是抗菌药种类越多越有效。合并用药种类越多，毒副作用和不良反应发生率越高，因此，单一药物有效的感染，不提倡联合使用抗菌药物。

不同年龄的人群对抗生素的使用并不同。例如新生儿，医生会根据日龄来调整给药剂量和每日给药次数。哺乳期和妊娠期的感染患者，必须谨慎用药，避免对婴儿和胎儿可能产生不良反应的药物。所以，卞婷婷提醒，市民最好在专业人士指导下使用抗菌药——不主动要求开立、不随意购买、不随意增减剂量。