1.普通室性心动过速:分为持续性和阵发性,心电图连续出现三个以上大而变形的QRS波,心室率常为100~250次/分。
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2.尖端扭转型室性心动过速:是一种特殊类型的多形性室性心动过速。因发作时QRS复合波的振幅和峰值呈周期性变化而得名,犹如围绕等电位的连续扭转,频率为200~250次/分。
3.心室自发心律加快:其机制与自律性增强有关。心电图通常显示3~10个连续起源于心室的QRS复合波,心率通常为60~100次/分。心动过速的发作和终止是逐渐的,
它发生在室性早搏后或心室起搏点加速超过窦性频率时。
根据攻击的持续时间:
4.非持续性室性心动过速:每次发作持续时间为30s,或连续出现的心室QRS复合波数为100个。
5.持续性室性心动过速:每次发作持续30秒以上,或心室QRS复合波数为100个,不能自行终止。
6.没完没了的室性心动过速:不间断反复发作,期间可能存在窦性心律,但多数时候是室性心动过速。
根据QRS-T复合体特征分类:
7.单纯性室性心动过速:QRS复合波形态自始至终一致或接近一致。
8.多形性室性心动过速:QRS综合征有许多不同的形式。
9.双向室性心动过速:QRS复合波形态和方向交替出现,肢体导联QRS复合波主波方向交替变化,或胸导联呈左右束支传导阻滞图形交替变化,或电压交替变化。
根据发病机理分类:
10、折返性室性心动过速:兴奋迅速折返入心室形成室性心动过速。
11.自主性室性心动过速:异位起搏点自主性增强引起的室性心动过速。
12.触发活动性室性心动过速:早期后除极和延迟后除极诱发的室性心动过速。
13.平行节律性室性心动过速:室性心动过速起搏点周围存在传入阻滞,窦性兴奋夺获心室后不能改变室性心动过速的节律。当室旁收缩频率高于窦性心律时,会产生平行节律性室性心动过速。平行心律常伴有传出阻滞,故其频率多为缓慢。
在70~140次/分时,心电图中的RR间期往往差异较大,可见房室分离、心室夺获和融合波,室性心动过速终止后可见并发的节律性早搏。
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