1、我们知道消化不良的主要表现是上腹部疼痛或不适，表现为饱胀、早饱、吃饱后有饱胀感、恶心等一些症状。根据流行病学资料，我们知道消化不良的发病率相当普遍，国外达到7% ~ 41%，广东的一组报道为18.9%，天津为23.3%。再来看看医院的情况。普通门诊达到11%，消化内科门诊达到53%。可见，消化不良是一种很常见的疾病。

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2、什么原因会导致消化不良？我们知道一大组疾病会导致消化不良。比如胃肠疾病：胃癌、溃疡、反流性食管炎、胃炎；还有与胃动力有关的疾病：糖尿病、硬皮病、术后胃轻瘫；还有今天早上看到的神经性厌食症。

3、因为病人觉得人家说他有点胖，所以吃不下饭。不一会儿，就掉了几十斤。这种情况，当然是一些药物因素造成的。另外，我们现在发现很多患者经过多次检查也查不出病因，我们现在称之为功能性消化不良。

4、根据罗马的诊断标准，功能性消化不良的定义是什么？是指至少在过去一年内，有12周的上腹部不适或疼痛，可以是持续性的，也可以是反复性的。但是，检查找不到病因，或者找到病灶也不能说明其症状。

5、那么功能性消化不良根据其临床特征可分为运动障碍型、溃疡型或非特异性型。所谓运动障碍，是指早饱、腹胀、饱胀、饭后恶心等症状。溃疡样型主要是上腹痛，有空腹症状，进食后缓解。如果这些患者的上腹部不适不能依靠第一种或者第二种，那么我们就将其归为非特异性。

6、大家肯定会问功能性消化不良是怎么引起的。我们通过研究知道，这与动机障碍和内脏感觉过敏有关。这些原因是什么？许多研究证明，局部刺激，如食物因素、生物因素或炎症因素，以及神经调节异常、中枢神经系统调节、心理因素、自主神经紊乱和肠道神经系统功能障碍等，都可能参与功能性消化不良的发病。

7、所以我们先来看看胃肠动力障碍在功能性消化不良中占多少。约50%的患者会出现功能障碍。主要表现在哪些方面？吃饭后，胃的近端不能放松，一顿饭在胃里呆久了，排不出来。这是主要问题。

8、还有就是刚才说的感觉障碍。我们所说的感觉障碍是什么意思？也就是说，人吃一点(吃)，受到一点刺激，并没有什么感觉，但这些患者是非常敏感的。他不一定有特别的动机问题。他感觉高度敏感，现在发现这种感觉的高度敏感不仅仅是在胃里，而是在整个胃肠道里。

9、刚才我提到了生理障碍和心理障碍。我们知道社会节奏快，压力大，所以社会心理和情绪的压抑在发病中起着非常重要的作用。有时候我们看到病人会很不开心。不开心的病人吃不下很多东西，就导致了疾病。这种病也很常见。

10、一般来说，对功能性消化不良治疗的评价是基于对其可能的病理生理和发病机制的推测。一线治疗主要是促动力药和抗酸剂。如果这个病人有焦虑和抑郁，他应该使用抗抑郁药。疗效评估至少一至两周。如果不行，就要重新评估，改变或者合并。当然，在随访过程中，一定要注意自己的诊断是否准确，是否有器质性疾病。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。