(齐魏依)近日,张先生(化名)来到哈医大四院呼吸内科门诊就诊,来时他表情凝重、紧张焦虑。原来张先生长年睡眠打鼾严重,严重影响妻子睡眠的同时,自己常常夜间会突然出现憋醒。而且由于打鼾,夜间口干严重,多次饮水导致睡眠中断,晨起头晕、血压升高(血压142/90毫米汞柱,应用口服降压药控制不理想)。“白天总是犯困,头脑不清醒,精力不集中,记忆力减退……我真怕再不治疗出现大问题!”
张先生体型较肥胖,体重指数在/m2,呼吸内科门诊医师经过详细询问病史及查体后,决定给予张先生行多导睡眠监测。经睡眠监测后,显示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA),睡眠呼吸暂停指数AHI:58次/小时,平均血氧:79%,最低血氧52%,血氧<90%时间占总睡眠时间的%。
(资料图)
主治医师结合检查结果,发现患者阻塞性睡眠呼吸暂停与其肥胖、舌根肥大、悬雍垂过长、下颌短小等关系大,建议减重;因患者睡眠过程中血氧下降明显,建议睡眠过程中应用睡眠呼吸机辅助通气。张先生应用睡眠呼吸机CPAP模式一日后,自诉夜间未打鼾、无口干,晨起无头晕,精神清爽,露出了喜悦的笑容:“终于能睡个好觉了!”
【什么是OSA?】
OSA是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简称。睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。分类:睡眠呼吸暂停低通气综合征分为阻塞型,中枢型和混合型。其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)占90%以上。
【OSA临床表现及危害】
患者睡眠时出现呼吸暂停、憋醒、多动不安,晨起出现口干、头疼,白天伴有困倦、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等异常症状。
据统计,中国至少有6600万中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者影响睡眠健康。OSA的患者会在睡眠中反复发生呼吸暂停,令患者身体缺氧,严重影响心脏和大脑功能,大大提高了患者发生高血压、心脏病、中风、糖尿病等慢性疾病的风险。
【OSA易患人群】
OSA常见于肥胖或超重,存在上呼吸道解剖狭窄:如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔狭窄,扁桃体肥大,悬雍垂过长,舌体胖大,咽腔狭窄,下颌短小等人群。
【什么是睡眠监测?】
睡眠监测是一个需要一整夜的监测,它通过采集分析身体的各种信号来提供有关睡眠健康的重要生命信息,包括脑电波、心电图、肌肉活动、眼睛的运动、呼吸运动和血氧的水平。这些信号是通过贴在头、面部和身体上的小传感器获得的,不会感到特殊的不适。
如果睡眠期间出现打鼾明显,夜间憋醒等症状频繁发作,需要及时的前往医院就诊,行多导睡眠监测看是否存在OSA。
哈医大四院呼吸内科睡眠监测亚专科
哈医大四院呼吸内科于2020年12月成立睡眠监测室,是目前省内呼吸科唯一一家开展多导睡眠监测的科室。科室拥有31导联的睡眠监测设备、完善的睡眠监测系统、一流的睡眠医护团队。自科室成立睡眠监测室以来,已完成多导及便携睡眠监测300余例,为广大睡眠障碍的患者发现并解决了困扰。
哈医大四院呼吸内科OSA团队致力于建设更加标准化的睡眠监测中心,为广大龙江睡眠障碍患者保驾护航。
团队介绍
李桂兰 医学博士
黑龙江省医学促进会呼吸与危重症分会委员
黑龙江省慢性病管理学会呼吸罕见病专业委员会常务委员
专业擅长:
从事呼吸内科工作10余年,擅长多导睡眠呼吸监测的诊治,呼吸系统常见疾病的诊断及治疗,并熟练掌握机械通气治疗呼吸危重症疾病。
刘春凤 主管护师
哈医大四院呼吸一科护士长
中华护理学会呼吸护理专业委员会专家库成员
黑龙江省护理学会肿瘤护理专业委员会委员
黑龙江省慢性病管理学会呼吸罕见病专业委员会常务委员兼秘书
专业擅长:
从事呼吸内科临床护理工作近二十年,主要擅长呼吸系统常见病、多发病,以及间质性肺病等重症呼吸疾病的临床护理。
刘敏 主管护师
黑龙江省慢性病管理学会呼吸罕见病分会委员
黑龙江省静脉治疗专科护士
专业擅长:
从事呼吸内科临床护理工作20余年,熟练掌握护理专业知识和各项护理操作技能。担任责任组长及总代教工作多年,具有丰富的临床教学及工作经验。