让群众在家门口“好就医”“就好医”

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——平度市卫生健康系统努力做百万老百姓的“健康守护人”

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半岛全媒体记者赵玲玉

没有全民健康,就没有全面小康。当前,群众多层次、多样化、高品质的健康需求持续增长,健康已经成为幸福生活的重要标志。《2023年平度市政府工作报告》指出,今年要夯实医养保障能力,推进国家卫生县创建,深化医疗集团一体化改革,下沉优质医疗资源,让群众在家门口“好就医”“就好医”。在平度两会期间,多位人大代表和政协委员也聚焦医疗卫生能力建设提出了建议提案。特别是平度市人大代表荆耀杰提出“关于深化‘互联网+护理’服务的建议”和平度市政协委员杨希勇提出“关于加强基层医疗卫生能力建设的提案”,关乎群众切身利益,契合医疗发展方向。近年来,平度市全面深化医疗机构改革,加快推进医疗资源整合,不断提升基层医疗服务水平,构建起医疗资源系统融合的新格局。平度市人民医院、中医医院、第二人民医院和第三人民医院4家医院发挥人力、技术、设备等优势,牵头成立了四个医疗集团,基层医疗机构实现错位发展,百姓看病实现分级诊疗,形成了以市级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系。

细小服务方便千家万户

随着老龄化程度进一步加深,慢病和重症卧床患者越来越多,居家延续护理成为刚需。“平度市各医疗集团启动‘互联网+护理’服务,依托‘康鸿医护’‘众阳系统’精准对接市民多样化、多层次的健康需求,进一步拓展优质护理资源延伸服务。“平度市卫生健康局全民健康保障服务中心主任窦旭光表示,通过“互联网+护理”这种新型医疗服务模式,有效提高了患者愈后恢复质量,减少重复入院率。

“互联网+护理”服务是医院依托互联网,通过“线上申请、线下服务”,为失能患者、孕产妇及婴幼儿提供上门护理的医疗服务形式。借助信息化医院建设,平度市人民医院推出了“护理服务上门”,患者可以通过“平度市人民医院互联网医院”微信公众号进行预约。“市人民医院高度重视信息化工作,不断加大信息化建设的投入,2021年上线云服务、信息一体化建设项目,取得了一定成效。”平度市人民医院党委委员、总会计师崔凤荣指出,互联网医院上线后,先后开展PICC、血糖监测、更换尿管、新生儿护理等项目,很多卧病在床不能来医院就诊的患者享受到这一便利。

一项技术的改进、一部热线的设置,看似细小的服务折射出的是大医精诚,方便的是千家万户。为了让患者就医更加便捷,平度市人民医院推出互联网医院预约就诊服务,通过预约挂号、诊间结算、床旁结算、“云胶片”、查报告等功能,实现了信息多跑路、群众少跑腿。同时,为方便老年人就医,市人民医院开通“88120120”24小时服务热线,为市民朋友提供挂号咨询、预约就诊医保政策解读、健康指导等服务。

上门诊疗温暖卧床的患者

“互联网+中医药护理服务”是平度市中医医院护理模式的创新与探索,通过对行动不便的老年人、新生儿、慢性病、疾病康复期和终末期人群,提供居家护理服务,将护理工作贯穿于生命全周期、健康全过程。

据了解,平度市中医医院自2022年5月推出了“互联网+中医药护理服务”,精选32名工作5年以上、护师以上职称的人员注册网约护士,组建了技术过硬的专业团队,现已完成上门服务74人次,线上评估41人次。“患者可以通过‘康鸿医护’平台下单预约,服务内容有耳穴贴压、刮痧、拔罐、艾灸、留置尿管等23项中西医护理操作。为发挥中医药特色优势,网约护士在上门服务过程中,根据患者体质,有针对性的进行情志、饮食、运动、起居、穴位保健等方面的中医康复指导。”平度市中医医院党总支委员、副院长金丽红介绍,“互联网+中医药护理服务”的开展,有效解决了群众看病不便的问题,满足了多样化、差异化的就医需求。

医者仁心,一次简单的上门诊疗就可以让身处病痛折磨的患者感受到一丝丝温暖。刘先生家里的老人需要长期留置导尿管,由于长期卧床行动不方便,每次更换尿管都需要找亲戚朋友帮忙,大家一块抬着上下楼去医院,非常不方便。刘先生告诉记者,“自从中医院开通“互联网+护理”平台服务之后,我已经下六次单了,每次护士都会按照约定的时间来到家里,她们操作手法规范熟练,帮我们解决了一个大问题,感谢中医院的护士们。”

“无陪护”不等于没有人陪护,而是无需家属陪护

进入老龄化社会以来,我国呈现出老年人口增速快、高龄化、失能化、空巢化的态势,平度市现有65岁以上老人23万,老年人口基数大。“为确保广大老年人享受到更加高效、便捷的医养服务,平度市相关医疗机构与26家养老机构签署《医疗服务协议》,开设‘老年人就医绿色通道’,6家二级以上医疗机构设置老年医学科或开设老年病科专业,3家医疗机构开展安宁疗护服务。其中,平度市第二人民医院老年病科率先试行无陪护病房,2021年11月以来,已收治600余名患者。”平度市卫生健康局医政医管科工作人员谭其琛介绍,通过充分利用医院优质的医疗、护理资源,有效解决了养老院不方便就医、医院里又不能养老的问题,真正实现“以医促养、以养辅医、医养结合”,让入住老人安心、老人家属放心。

平度市第三人民医院医养结合工作也开展的卓有成效。“我们开设了老年病科,设置了无陪护病房,由医生护士为入住的老人提供所有医疗服务。”平度市第三人民医院护理部主任史彩芳介绍,“无陪护”不等于没有人陪护,而是患者住院期间的护理工作全程由专业护工配合医护人员完成,从而实现无家属陪护或陪而不护,家属不用来回奔波照料,极大减轻了患者家属陪护压力。

据了解,2022年6月平度市第三人民医院与平度市医疗保险事业中心签订了《长期护理保险定点护理机构服务协议》,对失能、半失能的人员由临床医生进行评估、经医保审核后纳入居家照护的患者,医生每月上门巡诊一次、护士每周上门巡诊一次,为患者查体、进行用药指导、提供基础护理、测量生命体征等服务。“护士们每周都过来,子女不在身边,多亏她们过来给我洗头、剪剪指甲,帮着拾掇拾掇。”店子镇昌里村孙大妈身患疾病常年卧床,说起巡诊护士来她满含感激。此外,平度市第三人民医院与新河老年公寓、三堤养老院、唐田养老院签署《医养结合协议》,定期派医生到各养老机构巡诊,查看老年人病情变化,及时建议转入院内进行救治,让老年患者充分享受到医养结合带来的实惠。

医者,仁术也,博爱之心也。耐心的关怀,细心的照顾,专业的陪护,这种“老吾老以及人之老”的医疗服务充分体现了平度基层医护人员的初心和大爱。

据平度市医疗保障局统计,结合基本公共卫生服务,平度市已有29家基层医疗机构提供上门服务,每年可以为辖区内高龄、失能、行动不便的老年人进行2次上门服务。

他们是村民的“老熟人”,是村医的“主心骨”

“各医疗集团选派业务骨干到村卫生室,将义诊逐步转变为定期坐诊。”平度市卫生健康局全民健康保障服务中心主任窦旭光指出,推动优质医疗资源下沉是提升医疗服务水平、构建整合型医疗卫生服务体系的主要突破口。

为确保医疗资源下沉落到实处,平度市第二人民医院制定了《医疗资源下沉村卫生室实施方案》,选派业务骨干成立家庭医生服务团队,“点对点”下沉到村卫生室。“我们通过家庭医生与村卫生室‘一对一’联系,做实家庭医师签约与慢病管理、健康档案管理、老年人查体等工作的结合,家庭医生每两周在村卫生室组织一次坐诊,为居民免费测血糖、测血压、做心电图,进行初步检查和诊疗。”平度市第二人民医院副院长马祥平介绍,家庭医生为有住院需求的居民提供就医绿色通道,打造集院前住院预约、院中住院贴心服务、院后电话回访于一体的全病程医疗服务,让患者入院有人帮、在院有指导,真正实现医疗资源“下得去、合得来、做得好”。

说一千道一万,群众得实惠是关键。蓼兰镇杨家顶子村乡村医生王立彭介绍:“我们村卫生室以前没有几个病号,现在跟医院一对一地联系,给村民预约了专家、调整了药品,村民很满意,我们也有了主心骨。”通过与村卫生室的精准联通,优质医疗资源向农村延展,家庭医生逐步成为村民的“老熟人”“自己人”。“村卫生室的检查给我们带来很大的方便,不用去医院排队挨号了。”村民许大爷告诉记者。截至今年6月,平度全市共有65岁以上老年人238674人,与家庭医生签约150140人,签约率达到62.9%。