近日，重庆松山医院口腔科接诊了一位“牙瘤”的儿童患者，经过手术，顺利为其取出16颗大小不一、形状各异的畸形牙。

杨彦春为患者进行手术治疗。重庆松山医院供图

据了解，10岁的阳阳(化名)乳牙已掉落许久，恒牙却迟迟没有长出来，拍X光片竟发现颌骨内存在一团异常暗影。为寻求进一步治疗，家长带其前往重庆松山医院口腔科就诊。

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完善口腔CBCT影像检查并详细问诊，口腔科主任杨彦春综合考虑阳阳的上颌骨内异常高密度影像为“牙瘤”。这也是乳牙掉落，恒牙生长途中遭遇瘤样病变“埋伏”无法萌出的原因。

经过充分术前检查及准备，杨彦春为其开展手术。由于其牙瘤术野范围局限，并且病灶紧贴邻近恒牙，影响12恒牙正常萌出，手术需要尽量保留正常的颌骨组织，最大程度保护黏膜组织及正常的恒牙，还需拔除53、54、55、74、84乳牙，手术难度较大。通过精细化操作，共计取出16颗畸形牙，手术顺利完成。

什么是牙瘤？

杨彦春介绍，牙瘤由不同发育阶段的各种牙胚组织错构而成，而非真性肿瘤。牙瘤又分为混合型牙瘤和组合型牙瘤。

混合型牙瘤

主要由排列紊乱的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓形成，无成形牙齿或牙样小体。

组合型牙瘤

结构简单，瘤体由许多牙齿样物组成，牙样结构的排列和正常牙齿相似，可见牙冠及牙根。

牙齿结构数目不等，少则数个，多则数百个，大小各异，小如米粒，大者接近正常牙齿，形态大多不规则。针对牙瘤，临床上通常采用手术摘除，预后良好。

牙瘤通常无症状，定期口腔检查是关键

杨彦春提醒，牙瘤通常无症状，却可引起一系列问题。归其大小及位置，通常可能引起邻牙松动、牙列不齐、恒牙萌出困难、颌骨膨隆、局部疼痛肿胀等。

定期开展口腔检查是预防牙瘤最好的方式，尤其是青少年，建议家长重视孩子的口腔健康，早发现、早治疗。

同时，由于年龄小、害怕等因素，很多孩子或无法在局麻下进行位置较深的牙瘤切除手术。可选择“笑气舒适化”“全麻舒适化”等口腔治疗特色服务，减少儿童就医疼痛，提升就医体验。(重庆松山医院 供稿)

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