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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘姗姗)58岁的张女士最近得了怪病,右侧手脚总是不由自主的扭动,就像跳舞一样,每次发作还停不下来。近日,在武汉市中心医院神经内科终于找到病因,原来是患上了少见的糖尿病非酮症偏侧舞蹈症,高血糖是造成舞蹈症的罪魁祸首。

神经内科专家在为患者查体。通讯员供图

张女士今年58岁,一周前,她在家中突然出现右上肢不由自主地摆动,起初并未在意,可到后来症状发展到右下肢。只要在清醒状态下,她的右侧手脚就完全不受控制地扭来扭去,看着就像在跳舞一样。这种情况说来就来,毫无征兆,停不下来的“手舞足蹈”让她痛苦不堪,无法正常行走,严重影响日常生活,家人赶紧带她来到武汉市中心医院神经内科就诊。

经头部CT检查显示,患者左侧基底节区可见高密度影,一测血糖竟高达23mmol/L。神经内科副主任医师操基清详细询问病史了解到,张女士从来没测过血糖,不知道自己患有糖尿病。结合患者的临床特点和影像资料,在排除脑血管及其它疾病外,最后诊断为糖尿病非酮症偏侧舞蹈症。治疗的关键在于积极控制血糖,纠正高血糖。针对患者的情况,神经内科专家团队为其制定了详细的治疗方案,给予降糖、补液对症治疗,并针对舞蹈症的症状予以药物控制。经过几天积极有效的治疗后,张女士的血糖得到了控制,舞蹈症状较之前明显减轻,出院一周后随访症状完全消失。

该院神经内科主任经屏介绍,糖尿病性偏侧舞蹈症是比较少见的糖尿病神经系统并发症,多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,绝大多数表现为非酮症高血糖,患者常急性起病。糖尿病高血糖症除对周围神经损伤外,同时对脑深部灰质神经核团也可存在损害。这位患者身患糖尿病浑然不知,由于长期处于高血糖,对基底核(尤其是纹状体)造成了损害,从而引起了对侧肢体运动障碍,表现为单侧肢体不自主、不规则的舞蹈样动作,还可伴有面部异常表情,如噘嘴、闭眼、皱眉等。

8月31日,专家提醒,市民平时应注意体检,早期识别糖尿病。一旦确诊为糖尿病,一定要定期监测和按时服药,预防糖尿病并发症的发生。由于脑梗塞、脑出血也会引起偏侧舞蹈症,一旦出现上述不自主的舞蹈样动作,应及时就医,明确诊断,以免延误病情。

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