近日，重庆松山医院胸外科收治了一名交界性孤立性纤维性肿瘤(低度恶性)患者，经过两次手术，顺利剥离并完整切除肿瘤，同时避免了周围重要结构损伤，目前患者已出院疗养。

据了解，患者田爷爷(化名)一年时间里肿瘤急速生长到13厘米，看上去胸壁像藏了一颗“鸵鸟蛋”。了解到重庆松山医院胸外科有相关手术经验，患者前往寻求医治，胸外科主任张国强为其接诊。

入院后经检查发现，除了体表看到的左侧胸壁肿瘤外，右前纵隔还有一直径约4厘米的肿瘤，再加上患者身体情况较差，伴膜性肾病、高血压等疾病，手术复杂且风险大，要完整切除还会留下巨大的肋骨、肌肉、皮肤缺损。

(相关资料图)

胸外科团队积极与相关学科会诊，并多次组织科室讨论，最终手术计划分两步走：

1.胸壁肿瘤穿刺并切除前纵隔肿瘤，明确诊断。

2.胸壁肿瘤切除，同时予胸壁重建并带蒂肌皮瓣移植。

第一次手术顺利完成胸腔镜下前纵隔肿瘤切除手术，术后病理诊断：交界性孤立性纤维性肿瘤(低度恶性)，与胸壁肿瘤穿刺组织病理结果一致。

两个月后进行了第二次手术，在张国强的指导下，胸外科余祖滨、崔珂钒为其开展左侧胸壁肿瘤切除、胸壁重建并带蒂肌皮瓣移植手术。术中，仔细剥离，肿瘤完整切除，同时避免了周围重要结构的损伤。随后医美专家接力，为其恢复胸壁外观，保证了胸壁完整性。目前，患者已出院疗养。

什么是孤立性纤维性肿瘤？

孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的肿瘤，曾经也叫做“局限性间皮瘤”，常表现为血管外皮瘤样结构，其形态类似于纤维母细胞。可发生于身体各个部位，多见于胸膜腔。

发病无性别差异，从40岁到70岁均可发病。大部分为良性和交界性，恶性少见。

孤立性纤维性肿瘤可能会引起哪些并发症?

常见并发症包括:

以肥大性骨关节病为代表的副肿瘤综合征，此时患者会产生胰岛素样生长因子，引起低血糖等表现。

哪些情况需及时就医？

孤立性纤维性肿瘤最常累及胸膜腔，最明显症状是累及壁层胸膜时出现胸痛，此外当患者出现胸闷气短、咳嗽咯血、胸痛等症状时需及时就医。(重庆松山医院 供稿)

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