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“从病程进展来说，任何一个环节只要出一点差池，我可能就救不回来了。”回想起这次就诊经历，李先生（化姓）仍然心有余悸。没想到，一场看似寻常的流感，却险些危及生命。

李先生今年43岁，从事人工智能行业的他因工作需要经常出差，仅飞行旅程就超过了七万公里。“早上在哈尔滨，下午在云南”，这是他的工作日常。7月13日，途经武汉的他在酒店突然感到胸闷，并伴有咳黄痰、畏寒发热等症状。李先生认为只是感冒了，没有什么大碍。但他还是听从了远在北京妻子的嘱咐，决定到武汉大学中南医院门诊请医生看看。卢金萍主任接诊了他，卢主任详细了解了他的病情，经体格检查，除了发热以外，他血压偏低、听诊心音有点异常，立即建议他住院治疗。

入院后，综合医疗科团队针对他的情况紧急进行血生化、心电图、胸部CT、心脏彩超、微生物病原学等检查。在等待检查结果的同时，发现李先生左心室壁增厚、心包积液、高敏肌钙蛋白增高、心动过速等异常状况，高度怀疑患者可能为急性心肌炎，且急性心肌梗塞不能排除，加强了病情监护，同时要求李先生必须有专人陪护。就在入院当天晚上，李先生突然出现心率急速下降，血氧饱和度降至40%，血压降至60/50mmHg，病情的进展瞬息万变，李先生很快失去意识。值班医生陈玲主任立即紧急进行胸外按压等一系列抢救措施，3分钟后，李先生恢复意识，随后转入重症监护病房，也就是ICU。

7月13日，李先生在武汉大学中南医院接受诊疗。医院供图

在ICU，李先生经历了此生最难熬的第一晚，因为他一直处于休克状态，身上连接着吸氧、监护、输液、测血压和氧饱和度等各种管子和导线，加上自身病情难受，几乎翻身都困难。7月14日上午，李先生的病原学结果出来了，流感病毒和嗜肺军团菌均阳性。中南医院迅速组织了院内会诊，多学科诊疗（MDT）团队围绕着检查结果展开了激烈的讨论。经过重症医学科、心血管内科、心血管外科、心脏超声科、综合医疗科、呼吸内科、感染科等学科组成的中南“智囊团”的充分研究与探讨，李先生接受了抗病毒、抗细菌、激素与免疫治疗以及其它对症支持治疗。为了更精准的掌握病情变化和调整治疗，ICU二区蔡书翰主任48小时没有离开过病房，功夫不负有心人，李先生的感染和休克状态很快得到控制，但在随后的几天，相继出现了严重的急性肝功能不全和急性肾功能衰竭，多学科团队再一次精准把握病情，及时给予了护肝、CRRT等治疗，李先生的生命体征终于稳定下来，一周后转出了ICU。经过进一步的全方位治疗，终于得以康复出院。

管床医生张艳芳介绍，患者是由于流感病毒和军团菌感染导致了急性心肌炎、心源性休克，肝、肾功能受损。好在多学科医生团队的及时预知与处理，患者最终转危为安。

“年轻的时候总是想着多挣钱，努力工作为公司做贡献，身体有点小病总是不在意，以为扛一下病就过去了，没想到会这么严重，”谈到这次“经历生死”后的感悟，李先生表示，一方面，要注意身体给我们发送的小信号，遇到不适应该及时休息、就医，以免延误救治时机；另一方面，年轻人要注意劳逸结合，平衡好工作与生活，只有这样才能既提升生活质量，又保证工作效率。

责编：李益萌

主编：张赫

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