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征集医保领域违法违规行为线索

省医保局发布通告，举报内容包括定点医疗机构伪造医疗文书等

潇湘晨报综合　为做好医保领域违法违规问题集中整治工作，24日，湖南省医疗保障局发布关于征集医保领域违法违规行为线索的通告(以下简称“通告”)，面向社会各界和广大群众公开征集医保领域违法违规行为线索。

通告列举了几种举报内容，定点医疗机构伪造医疗文书，虚记多记医用药品耗材、虚构诊疗服务项目以及串换项目、耗材等违法违规行为。医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为。参保人冒名就医购药，以假病人、假病情、假处方等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为;参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为。实施药品、医用耗材集中带量采购中，不履行集采合约，执行集采政策变形走样打折扣问题，包括：公立医疗卫生机构无正当理由不参加集中采购，不报量或有意瞒报显著少报集采产品需求采购量;以各种理由设置障碍导致集采中选产品无法进入医疗机构采购使用;不按采购合同采购中选产品，不完成中选产品约定采购量，超规定比例采购高价非中选产品或临床可替代产品;对中选产品采而不用、线上采购线下退货行为;违规线下采购药品耗材等问题。医药企业不履行合约断供中选产品，违规加价等问题。

通告提出，举报受理内容应与医疗保障基金使用领域相关。如举报其他方面的问题，请向其他有关部门反映。举报人应当如实反映情况，对所举报内容的真实性负责。在接受询问、配合调查时，应如实提供情况和证据。举报人应使用真实姓名和联系方式进行举报，同时提供相关佐证材料，以便调查核实。

举报电话：0731-84900259，举报邮箱：hnybjjjg@163.com，邮寄地址：长沙市天心区银杏路6号湖南省医疗保障局611办公室。湖南省医疗保障局将对举报人、举报线索予以严格保密。对举报线索查证属实的将依法处理，涉及犯罪的依法移交公安部门追究刑事责任。对恶意举报、诬告陷害他人的将依法追究法律责任。对举报人实施打击报复的，将会同有关部门坚决依法严惩。