记者 孙淑玉 通讯员 李成修 实习生 钟嘉欣
有人形象地把泌尿系统比作人体的下水道系统,一旦肾功能出现问题,“下水道”堵塞,就可能危及生命安全。
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作为尽职的“人体管道工”,二十余年如一日躬身泌尿外科领域,烟台毓璜顶医院泌尿外科主任吴吉涛想的却不仅仅是“管道”的通畅与否,男性生殖系统先天性疾病、前列腺疾病、男性不育症等“男言之隐”也是他和团队重点关注的问题。
专业领先,布局在前,烟台毓璜顶医院泌尿外科正以科研创新为引领,以精湛的技术和博爱之心为伴,精心守护患者健康。白衣秉丹心,妙手承仁术。在吴吉涛看来,只有时刻把患者的实际需求放在第一位,才能真正成为值得患者信赖的健康卫士。
吴吉涛
争先:
用最精细的手术
守护患者的肾健康
即使仅用“第一”来梳理烟台毓璜顶医院泌尿外科的发展历史,这份成绩单也足够耀眼。
2000年,烟台毓璜顶医院泌尿外科在山东省率先开展泌尿外科腹腔镜手术,腹腔镜肾上腺切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术、活体供肾切除术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等多项手术均为山东省首例。
2004年,科室开展了全国首例经腹膜外途经腹腔镜前列腺癌根治术,2005年开展山东省首例高难度腹腔镜下活体取肾术(右侧),2006年开展山东省首例腹腔镜膀胱根治性切除术,2017年完成省内首例经直肠磁共振/超声融合前列腺靶向穿刺活检,2018年完成了山东省首例完全腹腔镜下原位新膀胱术。
在众多省内乃至全国“首例”的背后,既是烟台毓璜顶医院在专业领域不断探索进取的缩影,也是其科室专业水平和综合实力的突出体现。立足高起点,吴吉涛和团队更是铆足了劲向着更高精尖的技术水平迈进,全力护航港城人民的肾健康。
吴吉涛(右三)团队制定患者治疗方案
达芬奇手术系统是目前世界尖端手术机器人的代表,它的出现赋能了外科医生,让挑战极限变为可能。2019年9月11日,烟台毓璜顶医院率先在烟威引进了世界先进的达芬奇手术机器人。乘着这股东风,吴吉涛带领团队成功运用达芬奇手术机器人完成了院内的首台手术。
作为第一个“吃螃蟹”的人,他和团队早就做好了准备。吴吉涛曾在国外Cleveland Clinic、北京301医院接受机器人手术培训,团队内的副主任医师赵红伟也曾赴英国伦敦大学医院实习和模拟训练。为保证手术质量和安全,他们还提前到北京301医院考取了相应的资质。“不打无准备的仗”,正是这些提前的筹划与准备,才让达芬奇手术机器人顺利在泌尿外科“扎根”,并发挥出了极大的优势。
“达芬奇手术机器人对于空间狭小、又需要精细分离解剖操作和重建的手术有很大优势。”采访中,吴吉涛告诉记者,手术机器人系统可以放大3D影像、更加清晰的手术视野和灵活的手术机械臂操作让手术更加精准和安全,这点在泌尿外科的手术中优势格外明显。
以前列腺癌根治术为例,吴吉涛进一步解释称,前列腺周围毗邻膀胱和直肠,在狭小的男性盆腔内,在完整切除前列腺肿瘤的基础上,既要减少对周围组织和神经的损伤,又要尽可能保证术后性功能和排尿功能的恢复,难度非常大。而利用机器人进行手术,不仅能清晰看清周围血管和神经的情况,还能更灵活精准地进行手术缝合,优势十分明显。
正因吴吉涛始终带领团队勇攀技术高峰,一些本已濒临绝望的患者才有机会重获新生。53岁的陈先生曾在2013年查出左侧肾癌,入院行根治手术后,在2020年的体检中,医生又在其右侧肾脏发现了5厘米大小的肿瘤。因肿瘤位置较为特殊,如按传统治疗方式,作为一名孤立肾患者,陈先生已然失去了手术机会。但在综合考虑了陈先生的实际情况及意愿后,吴吉涛决定奋力一搏。巧用达芬奇手术机器人为其进行了右肾的部分切除,术中吴吉涛不仅为陈先生完整切除了肿瘤,还顺利为其保住了肾脏功能。术后,陈先生恢复情况良好。
“医学的发展日新月异,只有不断学习,才能更好地守护患者健康。”尽管目前已完成近千台机器人手术,手术量和质量均位于全省领先地位,但吴吉涛却从不敢有半点松懈,站在医疗技术和理念发展的最前沿,是他最大的坚守,也是他带领团队不断向前的秘诀。
克难:
以团队之力
不断挑战“不可能”
吴吉涛的“胆子大”在泌尿外科是出了名的。别人不敢接的手术,他上,一般人不敢挑战的手术“禁区”,他也愿意探索。但支撑这份胆大的却不是孤勇,有能力也愿意为患者负责是他带领团队不断挑战“不可能”的最大驱动力。
54岁的李先生因腰痛入院接受检查,却意外查出肾癌晚期。更可怕的是,完善检查后医生还在他的下腔静脉中发现了癌栓。“肾癌伴下腔静脉癌栓是一种高危病症,如同埋在身体里的一颗不定时“炸弹”,随时都可能有生命危险。”吴吉涛告诉记者,下腔静脉作为人体最大的静脉,负责收集下肢、盆部和腹部的静脉血回流到心脏。即使仅在下腔静脉中取癌栓,稍有不慎就可能出现大出血、肺栓塞等致命并发症,更别提还要同时进行肾癌根治术。因而,肾癌合并下腔静脉癌栓手术也被视为泌尿外科的“禁区”。
但对李先生而言,如果不做手术,一旦癌栓脱落游走至肺、心脏导致血管阻塞,将可能瞬间致命。做还是不做?关键时刻吴吉涛没有犹豫。术前带领团队反复进行手术预演,做足了相关准备后,他采用机器人手术帮李先生切除肿瘤的同时,还顺利取出了致命的癌栓。创伤小、恢复快,术后李先生很快回到了工作岗位。而今,陆续有此类患者慕名而来,均取得了不错的手术效果。
而这只是吴吉涛带领团队不断克服困难,敢于为患者负责的一个缩影。艺高人胆大,吴吉涛的“胆大”,既来自于对自己技术的自信,也源于团队协作和不断进取带来的底气。
在烟台毓璜顶医院泌尿外科,有三个“惯例”已经雷打不动地坚持了很多年。其中,每周二下午的疑难病例讨论和每月最后一个周二晚上的基础研究精读,陪伴了一代又一代医生的成长。从国内外最新的研究进展中汲取营养,并在疑难病例讨论中相互取长补短,坚持不懈的学习给毓璜顶医院泌尿外科团队持续不断输入着“养分”。
吴吉涛(右四)与同事讨论患者病情
与此同时,每位医生在晋升副高职称时都要去泌尿外科的专科实验室轮转半年以上,也为科研与临床的有效结合提供了最佳的契机。在专科实验室的基础上,而今经过多年积累,毓璜顶医院泌尿外科先后设立了肾癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的专病数据库,并建立了膀胱癌、肾癌、前列腺癌、炎症、尿道组织工程、男科等科研小组,科研实力不断增强。近年来,该科室先后获批国家自然科学基金项目14项、省部级项目16项,在研课题经费477万元,2020年发表SCI论文31篇。还获得中华医学会科技进步奖三等奖1项,山东省科技进步奖7项,其他省、市级科技奖励10余项。
蓬生麻中,不扶而直。在这样奋进向上的氛围里,烟台毓璜顶医院泌尿外科形成了比拼进取的良好氛围,大家争先恐后提高技术水平,以科研推动临床发展,用更优质的服务伴患者左右。在这里,迎难而上已蔚然成风。
敢当:
布局在前
带领团队协同发展
学科要发展,布局很关键。作为毓璜顶医院泌尿外科的现任“掌舵者”,吴吉涛并没有满足于抢占了机器人手术发展的先机,而是五大亚专业齐头并进,让他和团队在解决“男言之隐”方面更具权威性。
作为山东省重点临床专科,近年来,烟台毓璜顶医院泌尿外科积极推动亚专业建设,陆续开设上尿路、下尿路、结石、盆底与尿控、男科等细分专业,大力倡导专病专治,更好地提升医疗质量和医疗技术水平。针对胶东地区男科发展薄弱的现状,吴吉涛派出医务人员外出进修学习,并引进国内外先进的仪器设备,在毓璜顶医院负一楼成立泌尿男科诊疗中心,在常规开展显微镜下精索静脉分支结扎术治疗精索静脉曲张的基础上,又相继开展阴茎畸形矫形术、阴茎假体植入术、精囊镜检查、输精管显微再通技术等技术,这一系列探索与努力,标志着其男科亚专业达到国内领先水平。
吴吉涛(右一)团队在查房
有眼光更有格局,让吴吉涛在带领团队协同发展方面更得心应手。为更好地进行团队梯队建设,毓璜顶医院泌尿外科始终坚持“引进来”与“走出去”相结合,不仅在团队内部倡导做好传帮带,更努力为年轻医生创造外出学习的机会,把先进的技术和理念带回来,让港城人民在家门口就能享受到最优质的诊疗服务。
不藏私是吴吉涛的一大特点,如今也正成为毓璜顶医院泌尿外科的传统。采访中,有医生给记者分享了两个细节:为带动年轻医生快速成长,吴吉涛总是把自己的手术排在最后,但却习惯性地为大部分手术“站台”,往往他做完手术都已经是半夜了。此外,“胆大”的吴吉涛在手术室内其实非常细心,即使是术前帮患者摆体位这样的“小活”,他也会亲自上手。这似乎从侧面为泌尿外科的强势发展做了注脚,有提前谋划的眼光、昂扬向上的进取心,更有协同作战的凝聚力和默默托底的奉献精神,四位一体相结合,迸发出强大发展动力
无德者不能为医,有品者方能济世。在吴吉涛看来,不论是追求医术的精进,还是科室的持续发展,目标始终只有一个:那就是切实为患者解除病痛。唯有做到这点,才真正无愧于患者和家属的嘱托。