潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 潘晓艳

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足不出户，就能享受实时连续的健康监测，更能实现线上问诊、线上转诊省级医院……当省级医院优质资源、5G数字赋能，这些高大上的元素同时参与到家庭医生签约服务中，无疑是创新慢性病患者居家诊疗和健康管理路径的一种全新探索。

8月22日下午，“浙二+社区”家庭医生双签约慢病健康管理项目宣讲会在上城区小营巷党群服务中心内举行。

小营中心党总支书记、主任林坚表示，中心作为基层社区医院，通过设立“两慢病一体化门诊”、提供一站式慢性病规范化服务，申报糖尿病三星规范化管理中心等举措，积极优化基层慢性病管理能力。

图注：小营中心党总支书记、主任林坚致辞

小营街道是上城区老龄化程度最高的街道，随着慢性病患者数量不断增加，对医疗服务和健康管理质量提出更高要求，在大力促进分级诊疗的背景下，能够形成社区签约医生联合浙大二院这样极具优势的专家资源的“双签约”模式，通过数智化赋能共同做好慢病群体的专业健康管理服务，同时又能依托浙大公卫学院的精准数据分析和指导，这是一种全新的健康管理模式，也能为居民提供更多专业化服务。

浙大二院院长助理、健康管理中心主任宋震亚介绍，浙大二院全科近年来致力于探索三级医院和社区的双向互动，并积极发挥综合医院全科在家庭医生签约服务中的作用，希望通过此项目，能将浙大二院全科现有医教研优势充分融入签约服务中，在技术指导、人员培训、科教合作等多方面推进，使居民能够享受到高质量的家庭医生服务。

图注：浙大二院院长助理、健康管理中心主任宋震亚致辞

在此次会议中，还举行了浙大二院全科及小营中心家庭医生签约团队的“双签约”仪式，并由小营巷社区卫生站全科医生高玉洁为到场居民讲解如何全面认识高血压及进行自我管理。

潮新闻记者了解，该慢病健康管理项目启动后，将以小营巷为试点，浙大二院全科资深医生将加入小营巷家庭医生团队，指导社区签约服务，鼓励医生定期到社区随访，并邀请小营中心高年资医师定期到浙二全科进行坐诊、授课等。

小营中心可以帮助签约居民优先预约全科专家、全科专科门诊，享受入院绿色通道等服务，同时对浙二治疗后出院患者开展好延续性慢病管理服务，中心将借鉴更先进的医疗理念和经验，进一步提高基层医疗服务质量和技术水平，为居民提供更便捷、更专业的健康管理服务。

此外，参与此次项目的慢性病患者将享受实时连续的健康监测，包括危急值预警、用药指导、疾病防控等服务，还能享受线上问诊，线上转诊的智慧医疗模式，对部分行动不便的老人和特殊人群，该项目能使其在社区内就能享受到更优质的慢病管理服务。　　

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