写在前面的话

他们

白衣为甲，满怀仁心

【资料图】

淡泊名利，满腔真情

他们

敬佑生命，救死扶伤

甘于奉献，大爱无疆

在中国医师节到来之际

让我们一起对生命的守护者说声

谢谢！

致敬中国医师！

致敬平凡英雄！

为广泛宣传医院广大医师，树立“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的职业精神，即日起，医院将分批对医院医师优秀事迹进行选展。

重症医学科医生贾丽娟演讲：譬如为山

我是重症医学科的医生贾丽娟，很荣幸受邀以医院第一届《临床病例诊治能力大赛》参赛代表的身份发言。这是我们医院举办的第一届临床病例汇报比赛，旨在通过病例汇报比赛的形式展现临床诊疗思维的缜密和有序，以不断督促和提高我院临床工作的整体水平，感谢医院为我们各级医生提供了这样一个展现自我的平台，通过大赛提升了我们整合病例、思维、及演讲的综合能力。

2023年3月我积极响应医务科的号召报名参加，期望将既往的优秀病例与大家分享，也希望带动科室更年轻的医师踊跃参与。经历了比赛的各个阶段，我不断地被选手精彩的病例分享所折服，大家各具优势和特点，精彩纷呈。每一个PPT都包罗了各科室疾病独有的临床特点，即体现出疾病临床表现的广泛、多变、芜杂，又反映出诊治过程中的精细、严格、谨慎。每一个病例当中都涉及到临床医生关于疾病的思考和临床决策，涉及到文献的搜索、及指南的阅读，讲述了一个个拨开云雾、抽丝剥茧、披沙沥金的临床小故事。

其中，我所讲述的故事发生在2021年5月的傍晚，虽然已经过去两年的时间，但它仍历历在目，因为它那样的跌宕起伏，令人惊奇。当时我们ICU收入一位50岁的女性患者，初步诊断为社区获得性肺炎、I型呼吸衰竭。我们立即给予规范化的治疗。但患者病情未见改善，呼吸越发急促，吸氧浓度高达95%，仍不能改善缺氧症状，氧合指标持续恶化。患者拉着我的手艰难的示意：“我憋气！”作为二线的我迅速做出判断：无创呼吸机无法有效改善缺氧表现，病情危重，需要迅速过渡到有创机械通气。当然，从事ICU工作十余年，我深知每一个重症病人都是在生死线上挣扎，他们内心充满恐惧。我拉着她的手轻轻地拍了拍，告诉她：“别怕，您现在憋气，一会用上呼吸机就好了，相信我！”我看到了她充满希望和信任的眼神，那对于ICU的医护来说更像是一种责任。于是我们快速开始了各种抢救，值班医生、护士有条不紊的配合着一系列的抢救，患者终于转危为安了。可是，我们还没来得及长舒一口气，患者的生命体征很快又出现了波动：高热40度，心率170次/分，各项完善的床旁检查结果接踵而至：心室内血栓、应激性心肌病、急性心衰。我们不禁陷入沉思：这不是普通的肺炎、无法解释的心衰、高热。病情棘手的像一个滚烫的芋头，我们组织了多学科会诊、进一步完善相关检查，搜索相关报道及文献，终于明确诊断：嗜铬细胞瘤危象，这是一个较为少见的内分泌相关危重症，病死率高达25%，我们ICU自1995年成立以来，未曾遇到过此般的病例，但是我们ICU近些年不断地成长与发展：搬入新的病区、医护梯队建设的完善、设备仪器的更新、人员业务能力的日益提高，使我们危重症病人救治能力得到了稳步提升，这个疾病在入科4天即得到了明确诊断。伴随着精准的治疗，患者病情逐渐趋于稳定。最后顺利度过了急症期，排除了手术禁忌症，转入泌尿外科进行了嗜铬细胞瘤切除术，手术非常成功，最终患者痊愈出院，在患者出院前，她对我们竖起了大拇指“你们真棒，谢谢你们救了我！”还是那充满着希望和信任的眼神，我深深的记忆在脑海里，这时我才真正舒了一口气，患者的信任，我们的责任！正是这么多的故事，他们体现出了我们这个职业实事求是、精益求精的医者仁心。

回望整个病例比赛，我不仅收获了奖项，更重要的是学到了大家细致审慎、追求卓越的工作态度，也激励我以后的工作中更加注重临床思维、病历经验教训总结的工作模式。

《论语》中子曰：譬如为山，未成一篑，止，吾止也。譬如平地，虽覆一篑，进，吾往也”。这句话也非常适合用在从医的道路之上。针对每一个疾病的患者个体，每一位医生都需要报以持之以恒、探究真相、追求卓越的信心坚持不懈、治病救人。通过本次大赛，也更坚定了我们每一个参赛者工作的信心。

在2023年医师节来临之际，适逢建院50周年，我祝愿我们的医院越来越好，祝福大家工作顺利，医师节快乐！

文稿 | 贾丽娟

美编 | 孟莹

审核 | 彭振丽

编审 | 王贺